触电的救护及急救措施安全知识
触电如何救护触电的类型有以下几种：一是一相触电。就是人体接触到一根电线，电流从人体触电处通过全身。二是跨步电压触电。就是电线落于地面对，以断线处为中心，形成大小不同的同心圆电场。当人步入同心圆的电场时就可触电，而且离中心越近，电压越高，危险越大。三是雷击触电。雷击时电压高，电流大，此种触电对人体危害最大，最为危险。发现有人触电，其身边的人不要惊慌失措，应及时采取以下应急措施。应采取以下办法：1．首先要关闭电源开关或电源插头，尽快使触电者脱离电源。不可随便用手去拉触电者的身体。因触电者身上有电，一定要尽快先脱离电源，才能进行抢救。2．如果离开关太远或来不及关闭电源，又不是高压电，可用干燥的衣帽垫手，把触电人拉开，或用干燥的木棒等把电线挑开。绝不能使用铁器或潮湿的棍棒，以防触电。3．在救人时要踩在木板上，避免接触他的身体，防止造成你的触电。戴橡皮手套，穿胶皮鞋可以防止触电。触电人倒伏的地面有水或潮湿，也会带电，千万不要踩踏，救护时应穿厚胶底鞋。救护者可站在干燥的木板上或穿上不带钉子的胶底鞋，用一只手（千万不能同时用两只手）去拉触电者的干燥衣服，使触电者脱离电源。4．触电人脱离电源后，如处在昏迷状态（心脏还在跳动，肺还在呼吸），要立即打开窗户，解开触电人的衣扣，使触电人能够自由呼吸。如果触电者呼吸、心跳已经停止，在脱离电源后立即进行人工呼吸，同时进行胸外心脏按压，并打"120"急救电话叫医生尽快来抢救。5．人在高处触电，要防止脱离电源后从高处跌下摔伤。急救的方法：一、心肺复苏法：1.首先判定患者神志是否丧失。如果无反应，一方面呼救，让旁人拨电话通知急救中心，一方面摆好患者体位，打开气道。2.如患者无呼吸，即刻进行口对口吹气两次，然后检查颈动脉，如脉搏存在，表明心脏尚未停搏，无需进行体外按摩，仅做人工呼吸即可，按每分钟12次的频率进行吹气，同时观察患者胸廓的起落。一分钟后检查脉搏，如无搏动，则人工呼吸与心脏按摩同时进行。按摩频率为每分钟80-100次。3.按摩和人工呼吸同时进行时，其比例为15:2，即15次心脏按摩，2次吹气，交替进行。4.操作时，抢救者同时计数1、2、3、4、5……15次按摩后，抢救者迅速倾斜头部，打开气道，深呼气，，捏紧患者鼻孔，快速吹气2次。然后再回到胸部，重新开始心脏按摩15次。如此反复进行，一旦心跳开始，立即停止按摩。注意事项1.单人进行心肺复苏抢救一分钟后，可通过看、听和感觉来判定有无呼吸。以后每4-5分钟检查一次。操作时，中断时间最多不得超过5秒钟。2.一但心跳开始，在立即停止心脏按摩的同时，尽快把患者送到医院继续诊治。二、口对口（鼻）人工呼吸法施行口对口人工呼吸前，应迅速将触电者身上障碍呼吸的衣领、上衣、裤带解开，并迅速取出触电者口腔内妨碍呼吸的食物，脱落的假牙、血块、粘液等，以免堵塞呼吸道。作口对口（鼻）人工呼吸时，应使触电者仰卧，并使其头部充分后仰，（最好一只手托在触电者颈后），使鼻孔朝上，以利呼吸道畅通。口对口（鼻）人工呼吸法操作步骤如下：1、.使触电者鼻孔（或嘴）紧闭，救护人员深吸一口气后紧贴触电者的口（或鼻）向内吹气，为时约2秒钟；2、吹气完毕，立即离开触电者的口（或鼻），并松开触电者的鼻孔（或嘴唇），让他自行呼气，为时约3秒钟。如果无法使触电者的嘴张开，可改用口对鼻人工呼吸法。三、胸外心脏挤压法应使触电者抑卧在比较坚实的地方，姿势与口对口（鼻）人工呼吸法相同。动作要领如下：1、救护人员跪在触电者一侧或骑跪在其腰部两侧，两手相叠，手掌根部在心窝上方，胸骨下三分之一至二分之一处。2、掌根用力垂直向下（脊背方向）挤压，对平龙认应压陷3~4厘米，以每秒种挤压一次，每分钟挤压60次为宜。对儿童用力要轻一些。3、挤压后掌根很快抬起，让触电人胸廓自动复原。每次放松时，掌根不必完全离开胸膛。电流对人体的作用1 影响触电危险程度的因素触电的危险程度同很多因素有关：①通过人体电流的大小；②电流通过人体的持续时间；③电流通过人体的不同途径；④电流的种类与频率的高低；⑤人体电阻的高低。其中，以电流的大小和触电时间的长短为主要因素。1.1 通过人体的电流量对电击伤害的程度有决定性的作用。通过人体的电流越大，人体的生理反应越明显，引起心室颤动所需的时间越短，致命的危险就越大。对于工频交流电，按照通过人体的电流大小不同，人体呈现不同的状态，可将电流划分为三级：①感知电流：引起人感觉的最小电流称为感知电流。人对电流最初的感觉是轻微麻抖和刺痛。②摆脱电流：电流大于感知电流时，发热、刺痛的感觉增强。电流大到一定程度，触电者将因肌肉收缩，发生痉挛而紧抓带电体，不能自行摆脱电源。人触电后能自主摆脱电源的最大电流称为摆脱电流。③致命电流：在较短时间内危及生命的电流称为致命电流。电击致死的主要原因，大都是电流引起心室颤动造成的。心室颤动的电流与通电时间的长短有关。当时间由数秒到数分钟，通过电流达30~50mA时即可引起心室颤动。1.2 电流通过人体的持续时间对人体的影响通电时间愈长，愈容易引起心室颤动，电击伤害程度就愈大，这是因为：①通电时间愈长，能量积累增加，就更易引起心室颤动。②在心脏搏动周期中，有约0.1秒的特定相位对电流最敏感。因此，通电时间愈长，与该特定相位重合的可能性就愈大，引起心室颤动的可能性也便越大。③通电时间愈长，人体电阻会因皮肤角质层破坏等原因而降低，从而导致通过人体的电流进一步增大，受电击的伤害程度亦随这增大。1.3 电流通过人体不同途径的影响电流流经心脏会引起心室颤动而致死。较大的电流还会使心脏即刻停止跳动，在通电途径中，以从手经胸到脚的通路为最危险，从一只脚到另一只脚危险性较小。电流纵向通过人体要横向通过人体时，更易发生心室颤动，因此危险性更大一些。电流通过中枢神经系统时，会引起中枢神经系统失调而造成呼吸抑制，导致死亡。电流通过头部，会使人昏迷，严重时会造成死亡。电流通过脊髓时会使人截瘫。1.4 电流种类、电源频率对人体的影响相对于220V交流电来说，常用的50~60Hz工频交流电对人体的伤害最为严重，频率偏离工频越远，交流电对人体的伤害越轻。在直流和高频情况下，人体可以耐受更大的电流值，但高压高频电流对人体依然是十分危险的。1.5 人体电阻高低的影响人体触电时，流过人体的电流（当接触电压一定时）由人体的电阻值决定，人体电阻越小，流过人体的电流越大，也就越危险。人体电阻包括体内电阻和皮肤电阻。体内电阻基本上不受外界影响，其数值一般不低于500Ω。皮肤电阻随条件不同而有很大的变化，使人体电阻也在很大范围内有所变化。一般人的平均电阻值是1000~1500Ω。电流对人体的作用特征电流（mA）作用特征
50Hz~60Hz交流直流
0．6~1．5开始有感觉—手轻微颤抖无感觉
2~3手指强烈颤抖无感觉
5~7手部痉挛感觉痒和热
8~10手已难于摆脱电极，但还能摆脱.手指尖到手腕剧痛热感觉增强
20~25手迅速麻痹，不能摆脱电极，剧痛，呼吸困难热感觉大大增强，手部肌肉不强烈收缩
50~80呼吸麻痹，心房开始震颤强烈的热感觉，手部缺肉收缩、痉挛，呼吸困难
90~100呼吸麻痹，延续3秒就会造成心脏麻痹呼吸麻痹
300以上作用0．1秒以上时，呼吸和心脏麻痹，机体遭组织到电流的热破坏—
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